Afectiunile depresive si suicidul

Medicamentele si multe afectiuni pot determina depresie. Numeroase boli psihice sunt insotite de simptome depresive. Numeroase depresii duc la suicid. Un risc crescut de suicid este reprezentat si de dependenta de alcool si de droguri, de varsta inaintata, de bolile cronice, schizofrenie si la pacienti cu psihoze organice.in fata unui pacient depresiv, din anamneza , trebuie identificat daca se afla sub anumite tratamente medicamentoase care ii pot induce starea depresiva, daca consuma droguri, ce alte boli mai are: traumatisme la nivelul capului, diabet zaharat, boli cronice, cancere etc. Alti factori de identificat sunt : pierderea, despartirea, conflictele etc.Din tabloul clinic - starea de dispozitie : pacient stresat, deprimat, antisocial, furios, insensibil. Tulburari functionale vegetative:- tulburari ale procesului somnului sau la adormire- pierderea apetitului sau a libidoului- pierderea in greutate- constipatiaDe aflat daca pacientul are o perspectiva pesimista asupra vietii, daca are ganduri de suicid, sentimente de vina, diminuarea valorii de sine, teama, tulburari de concentratie etc, daca acuza senzatie de presiune , greutate in cap si piept; daca acuza tulburari de gandire interioara: iluzii (in functie de starea de dispozitie), idei nihiliste, previziunea unor catastrofe etc. . Este important daca s-au instalat halucinatiile - recunoscute mai rar de pacienti. Depresia poate imbraca acuze organice variate, tulburari vegetative, absenta sentimentului corpului; starea depresiva si lipsa initiativei sunt mai putin remarcate.SuicidulPunctul central in recunoasterea unui suicid presupus, dar neexteriorizat , consta in evaluarea depresiei pacientului, punandu-se intrebari asupra tulburarilor de somn ( accentuate seara , diminuate dimineata) ; intrebari asupra pierderii capacitatii de concentrare, pierderea libidoului, a apetitului si in greutate, precum si pierderea chefului de viata. Initierea tratamentului trebuie sa se adreseze suicidului. Dupa primul consult, trebuie sa i se stabileasca pacientului si alte intalniri.PACIENTII CU TENDINTE DE SUICID NU TREBUIE LASATI NICIODATA SINGURI, persoanele responsabile din anturaj trebuie sa le devina un suport. Tratamentul este medicamentos, apartinand dr psihiatru, dupa o documentatie amanuntita a diagnosticului.Dr. Alexandra Berbec, medic specialist medicina interna, Anima Victoriei