Menopauza Precoce

Menopauza precoceTermenul se refera la menopauza instalata inaintea varstei de 40 ani, indiferent ca aceasta apare in mod natural sau este indusa. Este relativ frecventa (1-4% din populatia feminina), si necesita neaparat tratament substitutiv, pentru a nu duce la complicatii psihologice si fizice grave.Simptomatologia este aceeasi ca si in cazul menopauzei naturale, constand in bufeuri, scaderea libidoului, uscaciune vaginala, insomnii, tulburari emotionale, scaderea densitatii osoase, dureri articulare, dificultati de concentrare, pierderi de memorie.Menopauza precoce se poate suspiciona in caz de : modificari de ciclu menstrual ( menstre mai rare sau mai dese decat de obicei, amenoree), modificari de flux menstrual; daca pacienta acuza uscaciune vaginala, dispareunie, bufeuri, iritabilitate, transpiratii nocturne.Pacienta va fi investigata din punct de vedere al istoricului familial, clinic( vagin cu aspect pal, uscat, piele vulvara cu elasticitate redusa, etc) si paraclinic, pentru a exclude alte cauze de amenoree( sarcina, scadere severa in greutate, tulburari hormonale : boli tiroidiene, adenoame hipofizare), alte afectiuni ale oragnelor genitale interne, probleme genetice, insuficienta ovariana primara.In mod normal, diagnosticul de menopauza, va fi confirmat atunci cand femeia nu a mai avut menstre 12 luni consecutiv si se va stabili pe baza investigatiilor hormonale ( FSH,-nivelul acestuia crescand in cazul in care ovarele nu mai produc estrogeni; Estradiolul-scade atunci cand ovarele nu mai functioneaza optim; LH- cu valori crescute; scaderea progresiva a inhibinei B si a AMH -hormonul antimullerian (produs de celule granuloase ovariene).Nivelul scazut de estrogeni creste riscul dezvoltarii anumitor afectiuni: osteoporoza, parodontoza, glaucom, boli caridiace, cancer ovarian.In completarea diagnosticului, va fi efectuata ecografia transvaginala, pentru a exclude eventualele patologii pelvine si biopsia endometriala ( in cazul metroragiilor), daca medicul considera necesar acest lucru.Tratamentul hormonal substitutiv, este indispensabil, pentru a atenua sipmtomele menopauzei, constand in administrarea de estrogeni si progesteron, cu rol de a mima un ciclu menstrual normal. Dr.Mantoiu Oana Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie Clinica Anima Victoriei