Boala Raynaud

Boala Raynaud este o afectiune caracterizata prin accese paroxistice de cianoza digitala (coloratie albastra violacee a degetelor). Cianoza se datoreaza raspunsului exagerat al arterelor digitale la stimuli vasoconstrictori. Cauza este necunoscuta dar se suspicioneaza anomalii ale sistemului nervos simpatic.

Elemente de diagnostic:

-accese intermitente de paloare sau cianoza la nivelul degetelor mainii (rar la degetele picioarelor) ce se coreleaza cu expunerea la frig sau tulburarile emotionale.

-initial pot fi afectate doar 1-2 degete

-policele este rareori afectat

-initial se constata paloarea degetelor datorita diminuarii marcate a fluxului de sange la nivelul acestora

-ulterior apare cianoza datorita lipsei de oxigen la nivelul tesuturilor adesea insotita de edem(umflare) si parestezii(furnicaturi)

-episodul se incheie spontan sau prin incalzirea zonei afectate; pielea capata o coloratie rosie datorita reluarii fluxului sangvin, apoi coloratia revine la normal

-aceste tulburari sunt insotite de impotenta functionala,scaderea fortei musculare si durere acuta.

Boala debuteaza intre 15 si 45 ani afectand preponderent sexul feminin.

Tratament:

-evitarea frigului

-protejarea mainilor de frig si lovituri

-renuntarea la fumat

-medicamente vasodilatatoare

-tratament chirurgical (simpatectomie)

Prognostic:

Boala progreseaza in majoritatea cazurilor foarte lent dar uneori evolutia este rapida cu aparitia unor mici zone de gangrena, durere severa si anchiloza secundara a articulatiilor distale.

Dr. Mircea Cazaceanu, medic specialist medicina de familie, Clinica Anima Nusco Tower