Complicatiile diverticulilor colonici

Diverticulii sunt structuri sacciforme (ca niste pungute) formate prin hernierea mucoasei colonice in afara lumenului la nivelul unor zone mai putin tonice ale musculaturii peretelui colonic.Cele mai frecvente complicatii ale diverticulilor colonici sunt reprezentate de diverticulita si hemoragia diverticulara.Diverticulita reprezinta inflamatia diverticulului. Este cea mai frecventa complicatie diverticulara, aparand in 10-20% dintre cazuri. Diverticulita apare ca urmare a infectarii cu bacterii prezente in materiile fecale care stagneaza la nivelul sacului diverticular. Clinic, pacientul prezinta febra, eventual frisoane, dureri abdominale localizate corespunzator segmentului colonic afectat (cel mai frecvent pe partea stanga in fosa iliaca stanga), a caror intensitate variaza de la moderata la severa care nu cedeaza la antialgicele uzuale si se insoteste de alterarea tranzitului intestinal (diaree/constipatie). Pot apare greata, varsaturi, anorexie (lipsa poftei de mancare), polakidisurie (urinari frecvente insotite de usturimi). in aceasta situatie, pacientul trebuie sa se adreseze medicului gastroenterolog intrucat tratamentul variaza in functie de severitatea episodului inflamator. in cazurile moderate, tratamentul se face in ambulator, dar in cazurile severe este indicata internarea pentru a evita aparitia complicatiilor divericulitei mai severe precum abcesul, fistula, peritonita (ca urmare a perforatiei libere in cavitatea abdominala) .Hemoragia diverticulara este o complicatie posibila, dar mult mai rara decat inflamatia diverticulului. Pacientul prezinta rectoragie (eliminare anala de sange rosu, in cantitate mai mare decat in cazul hemoroizilor, neamestecat cu materiile fecale) care debuteaza brusc, fara durere si se opreste spontan, la fel de brusc cum a debutat. in 5% din cazuri sangerarea este severa si necesita corectie transfuzionala. !Sangerarea diverticulara nu este cronica, deci nu poate determina instalarea unei anemii feriprive.Dr. Dana Gabriela Moraru, medic specialist gastroenterolog, Anima Victoriei