Constipatia la copii

Constipatia este o afectiune caracterizata prin cresterea consistentei scaunelor insotita sau nu de scaderea frecventei eliminarii lor (mai putin de 3 scaune / saptamana). In majoritatea covarsitoare a cazurilor ea este o tulburare functionala.Constipatia este mai des intalnita la fete si recunoaste mai multi factori favorizanti: facori alimentari – deficit de fibre, exces relativ de proteine; factori psihologici – conflicte in familie, constipatia consecutiva unei defcatii dureroase; orar neregulat; etc. De asemenea trebuie avute in vedere cauzele specifice, cum ar fi: fisura anala, malformatiile colonului (un colon mai gros sau mai lung favorizeaza absorbtia in exces a apei cu cresterea consecutiva a consistentei scaunui si, deci, eliminarea lui cu dificultate), afectiuni neurologice (afectiuni ale maduvei spinarii, paralizii cerebrale), tulburari metabolice (hipotiroidism, hipercalcemie, hipopotasemie, etc), si altele.Eliminarea cu dificultate a unui scaun de consistenta crescuta se insoteste si de dureri abdominale, balonare, apetit mai redus, uneori eliminarea de sange proaspat odata cu scaunul (fisura anala). Odata cu materiile fecale se elimina si o parte din flora microbiana intestinala normala; in cazul constipatiei se produce inmultirea in exces a florei normale cu migrare spre tractul urinar si pot aparea chiar infectii urinare.Tratamentul consta in principal in modificarea stilului alimnentar: se va reduce aportul de proteine (lapte, carne, branza, ou) si se va echilibra printr-un aport crescut de legume si fructe bogate in fibre. Exercitiile fizice de tipul inotului, gimnasticii pot fi utile. De asemenea, trebuie instituit un program de “educare a defecatiei”; copilul va fi asezat pe olita, cu blandete, de mai multe ori in fiecare zi, in aceleasi momente ale zilei (de exemplu, la trezirea din somn, dimineata si dupaamiaza).Se pot administra uleiuri minerale sau laxative blande (numai la indicatia medicului!) pe termen lung, saptamani sau luni, pana la normalizarea scaunului. Supozitoarele cu glicerina se folosesc la nevoie. Tratamentul medicamentos (Cisaprid, Trimebutina, etc) va fi initiat la indicatia medicului.Nu trebuie trecuta cu vederea in anumite cazuri, utilitatea psihoterapiei copilului si familiei.Dr. Catrinel Preda, medic specialist pediatru, Anima Delfinului