Constipatia: o problema

Ca si cauze pot fi afectiuni gastrointestinale (cancer de colon, fisura anala), endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism), afectiuni psihiatrice (dereglari ale apetitului, depresie, tulburari anxioase), afectiuni neurologice (boala Parkinson, scleroza multipla), ginecologice (sarcina, cancer ovarian) si nu in ultimul rand, stilul de viata (aportul insuficient de lichide, consum redus de fibre, sedentarism, obezitate).Administrarea unor medicamente poate avea ca efect secundar constipatia: antiacide, mai ales cele care contin calciu sau aluminiu, antidepresive triciclice (amitriptilina), antihistaminice, diuretice (furosemid), analgezice, blocante ale canalelor de calciu, antipsihotice, antiparkinsoniene, anticolinergice. Pacientii sunt sfatuiti sa apeleze la medic atunci cand apar:- modificari ale tranzitului intestinal (constipatie alternand cu diareea);- durere la defecatie (insotite de eliminarea cu efort intens a unui scaun dur);- constipatie de minim 2 saptamani cu dureri abdominale recurente ;- daca simptomatologia se intensifica sau se prelungeste peste 3 saptamani;- sangerare rectala;- pierdere semnificativa in greutate;- daca exista semne si simptome ale altor boli care se pot asocia constipatiei.Conduita initiala in cadrul constipatiei trebuie sa cuprinda educatia pacientului, schimbarea dietei si prescrierea la nevoie a laxativelor si a clismelor.Educatia pacientului are ca scop prevenirea aparitiei constipatiei si presupune: reducerea excesului de laxative si purgative; cresterea ingestiei de lichide si de fibre; incurajarea pacientilor sa aiba scaun dupa mese, in special dimineata, cand activitatea motorie a colonului este mai crescuta; exercitii fizice regulate.Tratamentul de electie utilizat in constipatie (in cazul in care masurile dietetice nu dau rezultate) este reprezentat de laxative si purgative. Scaunul eliminat prin utilizarea laxativelor este moale si format, iar cel prin purgative este semilichid sau lichid. Aceste medicamente se administreaza doar o perioada scurta de timp, pentru a nu crea dependenta si in final instalarea unei stari refractare la actiunea lor. Laxativele nu se administreaza in cazurile usoare de constipatie. Laxativele administrate oral sunt prezente in mai multe forme: sirop, capsule, pulberi, granule. Mecanismul lor de actiune difera in functie de clasa.in cazul in care pacientul decide sa apeleze la terapii alternative sau neconventionale pentru a trata constipatia (cum ar fi medicamente naturiste, ceaiuri, suplimente nutritionale, aromaterapie, acupunctura sau alte metode complementare, trebuie informat medicul curant deoarece exista posibilitatea ca acestea sa interfere cu tratamentul medicamentos de baza, scazandu-i eficienta sau chiar favorizand aparitia unor reactii adverse.Dr. Valentina Anitei, medic specialist medicina de familie, Anima Delfinului