Hiperparatiroidismul

Hiperparatiroidismul primar este o boala din ce in ce mai des diagnosticata, determinata de secretia excesiva de parathormon (PTH) de la nivelul paratiroidelor. Paratiroidele sunt 4 glande mici, situate in spatele tiroidei. Principalul hormon secretat de ele este PTH-ul, care are rol de baza in metabolismul calciului din oase sau din sange. PTH-ul determina cresterea calcemiei in sange prin extragerea acestuia de la nivel osos si absorbtie crescuta la nivel renal si intestinal.Daca initial diagnosticul de hiperparatiroidism se punea in faze tardive ale bolii, actualmente, datorita dozarii curente a calciului plasmatic, boala este depistata mult mai precoce. Hiperparatiroidismul primar poate afecta pana la 1 persoana din 500, fiind mai frecvent la femeilor din postmenopauza.In fazele initiale, mnifestarile clinice sunt nespecifice sau lipsesc si suspiciunea este ridicata de valori crescute ale calciului plasmatic. Dupa o perioada mai lunga de evolutie a bolii poate apare osteoporoza determinata de pierderile de calciu de la nivel osos. Aceasta se poate complica cu fracturi osoase care apar la traumatisme minime (cadere de la inaltimea proprie) sau chiar in lipsa unei lovituri. Poate apare litiaza renala sau in stadiile mai avansate nefrolitiaza (depuneri de calciu in intregul rinichi) care se poatre complica cu insuficienta renala.Pacientii cu hiperparatiroidism relateaza constipatie cronica si discomfort abdominal dar acestea nu sunt obligatorii.Diagnosticul este suspectat cand se identifica de obicei la un examen de rutina valori crescute ale calciului seric asociat cu valor scazute ale fosforului seric. Investigatiile uterioare trebuie indreptate spre confirmarea excesului de PTH (dozarea PTH-ului seric si a vitaminei D) si pentru evaluarea eventualelor complicatii ale bolii (DXA pentru cuantificarea osteoporozei; ecografie adbominala pentru observarea rinichilor). In majoritatea cazurilor evolutia este lent progresiva.Dr. Corina Chirita, medic specialist endocrinologie, Anima Victoriei