Pierderea ponderala nemotivata

Scaderea ponderala neintentionata cu mai mult de 10-15% din greutatea initiala in decurs de peste 2 luni, necesita diagnosticare.Se cauta surse de infectie ( scaderea in greutate insotita de o senzatie generala de boala, febra, astenie etc), afectiuni endocrinologice ( diabet zaharat- scadere ponderala insotita de senzatie de sete si volum crescut urinar; hipertiroidie; tumori endocrine-de ex feocromocitom etc).Dintre afectiunile digestive: sindrom de malabsorbtie: postoperator -de exemplu in operatie de rezectie gastrica; in operatiile intestinale; in bolile inflamatorii intestinale: boala Crohn, colita ulceroasa; in pancreatita cronica.Dintre afectiunile cardiace: gastrita de staza, cu greata si varsaturi in caz de insuficienta cardiaca, pot da scadere ponderala.Daca pacientul se afla sub tratament medicamentos, anumite medicamente : antiinflamatorii, cortizonul, digoxinul, antihipertensive, unele antibiotice, citostaticele – pierdere in greutate ca si efect advers, prin lipsa poftei de mincare.Afectiunile psihiatrice: la tineri-predomina anorexia nervoasa, bulimia, iar la cei virstnici-reactiile depresive.Tumorile, toate afectiunile aflate in stadii terminale - de exemplu insuficienta renala, ciroza hepatica, insuficienta respiratorie etc, pot determina lipsa apetitului.Diagnosticarea se face prin anamneza : comportament alimentar, intolerante alimentare, anamneza altor afectiuni ; prin examen fizic-cautind semne de malnutritie, de afectare tiroidiana, afectare cardiaca, pulmonara, hepatice, renala etc. . Paraclinic - pe linga analizele uzuale, se cauta semne de inflamatie-infectie, culturi din singe; investigarea functiei tiroidiene; examenul scaunului; examene de urina, ecografii abdominale, radiografie pulmonara - in functie de afectiunea spre care se orienteaza clinicianul.Dr. Alexandra Berbec, medic specialist medicina interna, Anima Victoriei