Polipii nazali

Polipoza nazala reprezinta o degenerare edematoasa a mucoasei nazale ca urmare a unei afectiuni alergice sau ca si complicatie a unor afectiuni locale (rinita cronica, sinuzita cronica) sau generale (sindrom Widal, mucovoscidoza). De mai multe ori apar ca urmare a unor "raceli" frecvente tratate incorect sau chiar netratate (ignorate). Polipii aparuti in fosele nazale produc obstructia acestora si duc la imposibilitatea respiratiei nazale (nas infundat), scaderea simtului mirosului, voce nazonata (vorbeste pe nas), dureri de cap, miros urat al respiratiei, gat uscat, rinoree (curs de nas). Uneori se pot suprainfecta, ducand la aparitia unei secretii nazale purulente cu febra si durere de cap intensa.In primul rand pacientul simte disconfortul determinat de nasul infundat, de scaderea pana la disparitie a simtului mirosului, senzatie de tensiune/presiune la radacina nasului, dureri de cap. Este importanta prezentarea la cabinetul ORL pentru o examinare clinica. in cursul examinarii clinice, medicul specialist, prin RINOSCOPIE ANTERIOARA observa prezenta maselor polipoide in fosele nazale, care ocupa spatiul de asa maniera incat respiratia devine grea sau chiar imposibila. De cele mai multe ori, rinoscopia anterioara este suficienta pentru a specifica diagnosticul. insa, se poate apela si la o investigatie mai moderna care se numeste ENDOSCOPIE NAZALA si care va permite vizualizarea video si de catre pacient (pe ecranul monitorului) a maselor polipoide. Examinarile radiologice nu sunt necesare decat in cazul in care medicul specialist suspecteaza faptul ca polipii din nas sunt de fapt polipi din sinusuri care au iesit in fosele nazale (este voba despre polipoza nazo-sinusala). Evident ca se fac si teste sanguine (analize de sange) pentru a specifica precis daca polipii au aparut ca urmare a unei afectiuni generale sau locale.Prezenta polipilor nazali determina o afectare serioasa a calitatii vietii pacientului. Acesta nu poate respira pe nas, drept urmare nu va putea sa doarma. Prima consecinta este oboseala cronica, scaderea capacitatii de concentrare, scaderea capacitatii de memorare, scaderea capacitatii de munca, dureri de cap, iracibilitate, nervozitate. Pot apare hemoragii nazale frecvente care, netratate, in timp, pot duce la aparitia de anemie. Pacientul cu polipoza nazala este foarte sensibil la infectii ale cailor respiratorii superioare: rinite, rinosinuzite, rinofaringite, amigdalite, traheite, bronsite si chiar pneumonii. Extinderea infectiei cronice nazo-sinuzale catre structurile vecine poate duce la meningite, otite si alte infectii grave de vecinatate. La copii si la adultii tineri poate apare si o deformare a nasului prin marirea dimensiunilor piramidei nazale. O alta complicatie serioasa este ronhopatia (sforaitul) si apneea in somn (oprirea respiratiei), care afecteaza nu numai familia dar expune pacientul la riscul de a face accidente vasculare cerebrale. Daca nu se iau masuri intr-un timp rezonabil, se poate ajunge la astm bronsic, cardiopatie cronica, hipertensiune arteriala, sindrom anxios-depresiv si alte afectiuni generale serioase.Prima optiune este preventia aparitiei polipilor nazali. Aceasta este posibila prin prezentarea la medicul specialist si efectuarea corecta a tratamentelor recomandate in orice situatie de afectare nazala ("raceli") care nu cedeaza dupa o terapie "casnica" dupa 3 zile. De asemenea, controlul medical periodic anual, recomandat de medicul de familie, trebuie sa cuprinda si examinarea ORL.Odata declansata afectiunea si pus diagnosticul de POLIPOZA NAZALA, prima optiune este extirparea lor prin metode specifice ORL. Extirparea polipilor nu este sfarsitul tratamentului ci doar inceputul. Astfel, dupa extirparea polipilor nazali este necesar sa se efectueze un tratament medicamentos de lunga durata sub supravegherea medicului ORL si alergolog, pentru a impiedica recidiva lor (in proportie de 75 % polipoza recidiveaza fara un tratament corespunzator postoperator). in timpul tratamentului postoperator se face bineinteles si corectia factorilor generali care au condus la aparitia polipozei (afectiuni alegice, afectiuni metabolice, afectiuni degenerative etc).Dr. Sorin Cadar, medic primar ORL si homeopatie Anima Victoriei si Titan, vicepresedinte ARHC