Punctia biopsie hepatica

Care sunt indicatiile PBH?-evaluarea gradului de afectare hepatica (ex: in vederea initierii terapiei antivirale combinate in hepatitele cronice virale)-stabilirea diagnosticului de certitudine in cazul evidentierii unor formatiuni tumorale intrahepatice).Cum se efectueaza PBH? in prezent, majoritatea PBH se fac ecoghidat (prelevarea de tesut hepatic se face sub control ecografic). inainte de efectuarea investigatiei, este necesara evaluarea coagularii sangelui prin coagulograma si hemograma (punctia nu se face daca exista risc mare de sangerare). Pacientul este asezat pe partea stanga (decubit lateral stang), se face o ecografie abdominala pentru a se stabili locul din care se va face punctia, apoi se face anestezie locala cu xilina (intepatura simtita in momentul in care se face anestezia la piele este singura durere din timpul acestei manevre). Apoi se face punctia sub control ecografic, cu un pistol cu ac subtire (asemanator cu acul de seringa, dar ceva mai lung). Punctia dureaza 1 secunda.Dupa extragerea de tesut hepatic se face pansament local. Pacientul ramane sub supraveghere medicala 24 ore. Imediat dupa punctie, pacientul va ramane culcat pe partea dreapta 2 ore. in acest interval de timp nu va manca. Apoi va ramane in pat alte 2 ore putand sa manance alimente usoare, care nu baloneaza (apa plata, supe de zarzavat, iaurt, compot).Concluzii:-PBH este necesara pentru stabilirea diagnosticului de certitudine a unor formatiuni intrahepatice/gradului de afectare a ficatului pentru a se putea initia terapia in cazul hepatitelor cronice virale-nu exista riscul de diseminare a celulelor suspecteDr. Dana Gabriela Moraru,medic specialist gastroenterolog,Clinicile Anima - Anima Victoriei