Sechelele bolii inflamatorii pelvine

Posibilitatea ca dupa o BIP sa apara sechele este direct proportionala cu severitatea reactiei inflamatorii la nivelul salpingelor in faza acuta a bolii. Principalele sechele sunt: infertilitatea de cauza tubara, sarcina ectopica, sindromul algic pelvin si BIP reziduala.Inflamatia acuta a trompelor ( mai ales cu Chlamidya) este una din cauzele cele mai frecvente de infertilitate la femeie.intarzierea in inceperea tratamentului episodului acut influenteaza evolutia ulterioara. Daca initierea terapiei intarzie cu 3 zile din momentul aparitiei durerii abdominale, riscul de infertilitate creste de 3 ori.in paralel cu cresterea incidentei BIP, in ultimii ani s-a dublat numarul sarcinilor ectopice. Pacientele cu BIP in antecedente prezinta risc de a face sarcina ectopica de 7-10 ori mai mare decat cele fara infectie. Sindromul algic pelvin sau durerea pelvina cronica apar de asemenea la femeile cu BIP. Durerea pelvina poate fi permanenta sau ciclica si este cauzata de aderentele care determina distorsiuni ale trompelor, mase tubo-ovariene cu prinderea ovarului prin aderente. Durerea se asociaza frecvent cu tulburari de ciclu si dismenoree. in aproximativ 66% din cazuri apare si dispareunie.Examenul genital deceleaza la palpare o durere in pelvis, uterul retro sau laterodeviat datorita aderentelor si impastarea anexelor cu sau fara prezenta unei mase tubo-ovariene. in acest stadiu, folosirea antibioticelor ca tratament este inutila, laparoscopia ramanand singura metoda folositoare pentru liza aderentelor.Dr. Sanda Nafornita, medic specialist obstetrica - ginecologie, Anima Victoriei