Vertijul

Vertijul este senzatia de pierdere a echilibrului sau poate fi perceputa ca deplasare a obiectelor din jur sau a bolnavului in spatiu.

Ca si clasificare pot fi vertije periferice (este afectat aparatul vestibular) si vertije centrale (in care sunt afectate formatiuni ale sistemului nervos care intervin in pastrarea echilibrului).

Exista numeroase cauze care pot duce la aparitia vertijului:

• infectioase – infectii ale urechii medii sau urechii interne, viroze, infectii ale sistemului nervos
• traumatisme cranio-cerebrale
• depuneri de colesterol pe arterele care iriga creierul
• hipertensiunea arteriala
• boala Meniere
• intoxicatii (anestezice, alcool, tutun, plumb)
• disfunctii endocrine tiroidiene
• tulburari climax
• diabet zaharat dezechilibrat care implica modificari hidroelectrolitice si metabolice
• spondiloza cervicala
• tulburari de vedere
• accidentul vascular cerebral, accidentul ischemic tranzitor
• tumori cerebrale
• sindroame parkinsoniene
• jocurile 3-D pot sa declanseze o scurta senzatie de vertij, dar care nu este persistenta

in cadrul consultatiei este important sa clarificam anumite aspecte:

• cum a debutat vertijul: brusc sau treptat
• cat dureaza
• ce anume agraveaza sau ce amelioreaza vertijul
• este conditionat de miscari de aplecare sau ridicare brusca a capului
• cu ce se asociaza – cefalee, pierderea echilibrului, greata, varsaturi, paloare, transpiratii, anxietate, tremor al extremitatilor, tulburari vizuale
• apar zgomote in urechi

Examinarea clinica trebuie sa includa:

• examen clinic general
• proba mersului de-a lungul unei linii
• proba mersului cu ochii inchisi
• testul deviatiei indexului
• proba Romberg

Diagnosticul de vertij se stabileste in principal pe examinarea clinica, dar sunt necesare si consultatii de specialitate - examenul neurologic, oftalmologic, consultul ORL, radiografia coloanei cervicale, pot oferi informatii utile in conturarea diagnosticului.

Conduita terapeutica include regimul igieno-dietetic, tratamentul medicamentos, eventual tratament chirurgical, psihoterapie.

Pacientul trebuie sa evite zgomotele puternice, efortul fizic intens, miscarile de aplecare sau de ridicare brusca a capului, traumele fizice sau psihice, schimbarile termice bruste. Reducerea consumului de grasimi, de sare, identificarea si inlaturarea medicamentelor sau alimentelor care pot provoca vertijul, intreruperea fumatului, reducerea consumului de alcool sunt masuri care pot aduce un beneficiu.

Tratamentul vertijului depinde de severitatea si cauza acestuia. Vasodilatatoarele cerebrale, medicamentele antivertij, anxioliticele, medicatia neuroprotectoare, fizioterapia, medicatia simptomatica, in unele situatii – interventia chirurgicala, sunt doar cateva din modalitatile de tratament.

Dr. Valentina Anitei, medic specialist medicina de familie Anima Delfinului